特約(がん保険)の告知内容
下記の質問に該当する場合は、病名や治療期間などご記入していただきます。
- 最近3ヵ月以内に、通院(診察・検査・治療・投薬)をしたことがあります？
- 過去2年以内に、健康診断・人間ドックで異常の指摘を受けたことがありますか?(検査・再検査の結果、異常がなく診療完了した場合は除きます) 異常の指摘とは、経過観察や再検査、治療をうけるように指摘されたことをいいいます
- 過去2年以内に、医師から経過を見るために定期的な診察・検査をうけるよう指導されたことがありますか?(1年に1回の経過観察をうけている場合も含みます)
- 過去5年以内に、手術をうけたこと、または継続して7日以上の入院をしたことがありますか？ 手術には、帝王切開・内視鏡手術・レーザー手術なども含みます
- 過去5年以内に、初診から終診までの期間が7日以上にわたる通院(診察・検査・治療・投薬)をしたことがありますか？ 7日以上にわたる通院には、通院が1回だけであっても7日分以上の薬をもらった場合も含みます
- 手・足の欠損または機能に障害がありますか？または背骨(脊柱)・視力・聴力・言語・そしゃく機能の障害、著しい記憶の障害、知的障害がありますか？
- (女性の場合のみ) 現在、妊娠していますか？
- 充実PACKにお申込みいただく場合は、下記の告知も必要です
- 今までに、がん(悪性新生物)にかかったことがありますか? 被保険者(保障の対象となられる方)が、保障開始日の前日以前にがん(悪性新生物)の診断確定を受けている場合は、ご本人がご存知であろうとなかろうと、がんに対する保障は受けられません。
- ケガの特約にお申込いただく場合には、下記の告知も必要になります
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- 他の(アフラックも含めて)傷害保険契約がありますか?
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- 保険会社名(合計○社)
- 保険種類
- 入院給付金日額合計
- 死亡保険金額合計
- 過去3年以内に1事故5万円以上の障害給付金などを請求・受領したことがありますか?
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- 保険会社名
- 回数
- 合計金額
- つぎに該当する方は、ご契約いただけません
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- 現在、入院中または入院・手術をすすめられている方
- 「特約MAX」「特約MAX介護プラス」「特約MAX21」「特約MAX21介護プラス」「終身特約」「定期特約」の場合、妊娠8ヵ月(28週)以上の方
- 「女性疾病特約」の場合、妊娠中の方
- また、健康状態・今までの病歴によっては、ご契約できない場合があります
上記に該当しない場合でも、告知していただいた内容によっては、ご契約できない場合もあります。
商品内容の詳細につきましては、パンフレット(契約概要)をご覧ください。
